西医综合考研考点繁多，系统性记忆考研知识点很重要，今天，研大医学考研网小编为2016西医综合考研同学们整理了电解质紊乱怎么补液。由于高钠、高钾、高钙等原因复杂，治疗复杂，限于篇幅和易读性，此处经列出低钠、低钾、低钙的一般补液方法以供查阅。另，寻找相关原因是治疗的根本!

1、低钠血症(静脉血清Na<135mmol/L)

钠缺乏量(mmol)= 体重(kg)×0.6(女性0.5)×(130-血Na);

纠正时间T(h)≥(130-血Na)/0.5;

液体：500ml生理盐水中含NaCl 77mmol，10ml浓钠(10%NaCl)中含NaCl 17mmol;

浓度：一般NaCl浓度不超过3%(513mmol/L);

速度：血钠升高速度 ≤ 0.5mmol/h(CNS症状严重时可至1-2mmol/h，2-3h评价一次，症状缓解后减半)，纠正过快会出现脱髓鞘损伤如脑桥髓鞘溶解，多不可逆，应尽量避免。

静脉补钠治疗目标值：血Na不超过130mmol/L

2、低钾血症(静脉血清K<3.5mmol/L)

(ABG中比静脉中低0.1-0.2mmol/L)

轻度低钾(3.0-3.4mmol/L)口服补钾即可(1.5-6.0gKCl/d);

中重度低钾或有症状者：静脉补钾。

液体：10ml 15%KCl 含钾20mmol，需稀释后静滴或静脉泵入(一般稀释于100mml生理盐水中，大于1h泵入);

补钾速度：外周静脉≤10mmol/h，中心静脉≤20mmol/h(推荐!K<1.5mmol/L或严重心律失常时，补钾速度最高可到40mmol/h，快速补钾时不推荐直接输入上腔静脉，可以从股静脉输入。)

目标：纠正至3.0mmol/L后减量或改用口服。

>>>>注意事项<<<<

“见尿补钾”：尿量>30ml/h时补钾。

勤于复查：每日补钾无最高限量，但需勤复查以防高钾，开始每2h复查，后4-6h复查。

补钾难以见效时关注有无低镁。

3、低钙血症(血清校正钙<2.2mmol/L)

(离子钙<1.1mmol/L或血清校正钙<2.2mmol/L)

仅当重度缺钙(<1.9mmol/L)时需静脉补钙

首先，10%葡萄糖酸钙22ml入100mlNS/ 5% GS，静滴20min(共补充元素钙200mg，可使Ca升高0.5mmol/L)，可维持约半小时;

10%葡萄糖酸钙110ml入890ml NS，以50ml/h静滴，以50mg/h补充Ca。

同时需补充镁剂：MgSO4 1g入100ml NS 静滴20min;或门冬氨酸钾镁60ml入液。