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西医综合:医学考研小窍门

时间:2014-12-17作者:研大医学考研 点击:
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  研大医学考研总结下面几条小窍门,希望对你有帮助哦!
  记住所有的氨基酸
  六伴穷光蛋,
  酸谷天出门,
  死猪肝色脸,
  只携一两钱。
  一本落色书,
  拣来精读之。
  芳香老本色,
  不抢甘肃来。
  六伴穷光蛋:硫、半、光、蛋→半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→含硫氨基酸
  酸谷天出门:酸、谷、天→谷氨酸、天门冬氨酸→酸性氨基酸
  死猪肝色脸:丝、组、甘、色→丝、组、甘、色氨酸→一碳单位来源的氨基酸
  只携一两钱:支、缬、异亮、亮→缬、异亮、亮氨酸→支链氨基酸
  一本落色书:异、苯、酪、色、苏→异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→生糖兼生酮
  拣来精读之:碱、赖、精、组→赖氨酸、精氨酸、组氨酸→碱性氨基酸
  芳香老本色:芳香、酪、苯、色→酪、苯丙、色氨酸→芳香族氨基酸
  不抢甘肃来:脯、羟、甘、苏、赖→脯、羟脯、甘、苏、赖氨酸→不参与转氨基的氨基酸
  感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
  1、“休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
  2、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”
  “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘
  “姐”——肺结核
  3、与慢性肺心病相鉴别的疾病
  “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
  4、 肺结核的鉴别诊断
  “直言爱阔农”
  “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张
  “农”——肺脓肿
  大叶性肺炎七绝
  充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
  9、小叶性肺炎
  老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
  10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
  循环系统
  1、急性心衰治疗原则
  端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
  2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
  心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,
  静压往高变。
  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
  3、冠心病的临床表现
  平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。
  4、心力衰竭的诱因:
  感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
  5、右心衰的体征: 三水两大及其他
  三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
  6、洋地黄类药物的禁忌症:
  肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
  7、阵发性室上性心动过速的治疗:
  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)
  8、继发性高血压的病因:
  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
  (注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
  9、心肌梗塞的症状:
  疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
  10、心梗的并发症:
  心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
 
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